El sistema de salud metropolitano expresa gran parte de las dinámicas y tensiones que se reproducen en el resto del país. En este territorio estos procesos se potencian y se complejizan por la crisis de la matriz económica y productiva en un contexto de alta concentración demográfica y de complejidad institucional. En él se concentran las dos problemáticas centrales de sistema de salud en la Argentina: segmentación y fragmentación.
Se observa la coexistencia de subsistemas con distintas modalidades de financiamiento, afiliación y provisión de servicios de salud. A su vez, cada uno de ellos está “especializado” en diferentes segmentos de la población. Este tipo de organización institucional consolida y profundiza la inequidad en el acceso a la atención de salud.
La fragmentación se asienta sobre la segmentación, las diversas unidades no están integradas dentro de la red sanitaria asistencial. Unidades que están superpuestas y compiten entre sí, lo que produce una serie de efectos negativos: utilización ineficiente de los recursos, dificultades de escala económica y baja calidad en los servicios prestados. Se podría sostener que la inequidad en salud en el AMBA como una consecuencia de la propia desigualdad social y de la fragmentación y segmentación del sistema.
En ese marco, en el 7° Monitor del Clima Social hemos confeccionado una batería de consultas vinculadas a la cuestión sanitaria, centradas en dos esferas: el acceso a medicamentos y la imagen de los servicios públicos.